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聊完了在癌症治疗领域中的一些概念性问题，张石开始述说他的想法了。
“我们刚才说的那些肿瘤治疗的弊端，在现行的医疗体制下绝对不可能得到解决。医院里各个科室都要为自己的效益而负责，哪怕明知道自己掌握的这种治疗手段并不适合那个病人，但为了可是效益，谁又会主动放弃那个自己找上门来的病人呢？就拿咱们肿瘤医院来说，治疗肿瘤的手段不可谓不丰富，直线加速器、伽玛刀、射频消融、手术、化疗、介入、各种微创……各学科的技术力量虽然比不上天京申海那些大医院的大专家，但在医疗界中也算是一流的了，可正因为如此，才会造成无法形成合力的现状，搞化疗的只会反过来倒过去的盘算他的那些化疗方案，搞放疗的整日就知道念叨他的GTV还有PTV，做手术的只管先把肚皮拉开了，至于能不能拿得下来，那都是到了手术台上才要考虑的事情。”
张石停顿了一下，仰着头看着天花板，似乎在强制着自己平复下来自己的激动。
“这些年我就一直在想，为什么不能把这些手段集合在一起形成合力呢？比如来了一个病人，咱们先组织一个MDT，对这个病人的病情进行一个彻底的分析，然后制定出一个真正的合理的个性化的治疗方案，然后由各个治疗手段的操作医疗组相互配合，共同完成这个治疗计划。如果能够做得好的话，我相信，其治疗结果反映在生存期上，一定会得到大幅度提升。”
“MDT？”朱小君皱了下眉头，这个英文缩写而成的名词，他似乎见到过，可一时间却又忘记了：“MDT是个什么鬼？”
“MDT就是多学科联合诊疗模式，也就是把外科、化疗科、放疗科、影像科、内镜科、病理科等肿瘤相关科室的专家们组合在一起，对某个病例展开充分讨论，最后制定出最合理的治疗方案，并由以上各学科联合执行这个治疗方案。MDT这种模式最早是由美国那边的同行提出来的，现在欧美包括日本，MDT已经成为了肿瘤治疗的常态。”说起了这些肿瘤行业的故事，张石的脸上写满了自信。
“那咱们国家就不能搞这种模式吗？”
张石点了支烟，若有所思：“十多年前，MDT的概念就已经传进了国内，这十几年间，无数的医院也都尝试过推广这种模式，但最终的结果却都是个失败。”
“为什么？”朱小君这一次是真的不明白了，按道理来说，国内的医疗体制更讲究行政性，只要院长愿意搞，一纸文件发下来，哪个科室敢不遵从？
“还不是体制问题？”张石顿了下，接着解释道：“在美国，医生们的收入基本上是固定，为数不多的一点奖金也是根据整个医疗单位的医疗质量来评定的，可不像咱们国内的医院，医生们的工资低的可怜，想过上好生活，除了灰色收入之外，那就得全靠科室奖金了。而科室奖金的评定标准只有一个，那就是你这个科室这个月赚了多少钱。”
“那跟MTD的失败有什么关联呢？”
“我跟你举个例子吧！比如我手上有个病人，需要做MDT，邀请来的外科化疗科或是其他什么科的专家能跟我抢这个病人么？他们要是敢说一句伽玛刀不适合这个病人的话，我是不是要跟他翻脸呀？所以，咱们国内的MDT，基本上都是在走过场。玩一次，大家伙觉得新鲜，玩两次，大家伙就会觉得无聊，玩三次，所有人都会认为这是劳民伤财，除了耽误自己的时间，别无意义。”
朱小君长出了口气：“是啊！换了我，去参加那种会诊，不能说出自己真实的想法，又没有什么切身的利益，肯定会觉得无聊扯淡。”
“所以我就在琢磨，如果我们能建立一个肿瘤综合治疗中心，集合了常规手术、腔镜手术、微创手术、放疗、化疗、介入治疗包括生物治疗等多种手段，以MDT为最基本的诊疗手段，对前来就诊的病人分别实行最合理的个性化治疗方案，你说，这结果会怎么样呢？”
朱小君毫不犹豫地回答道：“别的不敢说，但经咱们治疗过的病人，其三年五年的生存率，一定会比国内的平均水平高出许多！”
张石点了点头：“前面几年会很艰苦，但是，一旦我们出了成果，那么我们的名声就会一传十十传百，到时候，咱们中心的大门恐怕都会被挤爆了哦... -->>
聊完了在癌症治疗领域中的一些概念性问题，张石开始述说他的想法了。
“我们刚才说的那些肿瘤治疗的弊端，在现行的医疗体制下绝对不可能得到解决。医院里各个科室都要为自己的效益而负责，哪怕明知道自己掌握的这种治疗手段并不适合那个病人，但为了可是效益，谁又会主动放弃那个自己找上门来的病人呢？就拿咱们肿瘤医院来说，治疗肿瘤的手段不可谓不丰富，直线加速器、伽玛刀、射频消融、手术、化疗、介入、各种微创……各学科的技术力量虽然比不上天京申海那些大医院的大专家，但在医疗界中也算是一流的了，可正因为如此，才会造成无法形成合力的现状，搞化疗的只会反过来倒过去的盘算他的那些化疗方案，搞放疗的整日就知道念叨他的GTV还有PTV，做手术的只管先把肚皮拉开了，至于能不能拿得下来，那都是到了手术台上才要考虑的事情。”
张石停顿了一下，仰着头看着天花板，似乎在强制着自己平复下来自己的激动。
“这些年我就一直在想，为什么不能把这些手段集合在一起形成合力呢？比如来了一个病人，咱们先组织一个MDT，对这个病人的病情进行一个彻底的分析，然后制定出一个真正的合理的个性化的治疗方案，然后由各个治疗手段的操作医疗组相互配合，共同完成这个治疗计划。如果能够做得好的话，我相信，其治疗结果反映在生存期上，一定会得到大幅度提升。”
“MDT？”朱小君皱了下眉头，这个英文缩写而成的名词，他似乎见到过，可一时间却又忘记了：“MDT是个什么鬼？”
“MDT就是多学科联合诊疗模式，也就是把外科、化疗科、放疗科、影像科、内镜科、病理科等肿瘤相关科室的专家们组合在一起，对某个病例展开充分讨论，最后制定出最合理的治疗方案，并由以上各学科联合执行这个治疗方案。MDT这种模式最早是由美国那边的同行提出来的，现在欧美包括日本，MDT已经成为了肿瘤治疗的常态。”说起了这些肿瘤行业的故事，张石的脸上写满了自信。
“那咱们国家就不能搞这种模式吗？”
张石点了支烟，若有所思：“十多年前，MDT的概念就已经传进了国内，这十几年间，无数的医院也都尝试过推广这种模式，但最终的结果却都是个失败。”
“为什么？”朱小君这一次是真的不明白了，按道理来说，国内的医疗体制更讲究行政性，只要院长愿意搞，一纸文件发下来，哪个科室敢不遵从？
“还不是体制问题？”张石顿了下，接着解释道：“在美国，医生们的收入基本上是固定，为数不多的一点奖金也是根据整个医疗单位的医疗质量来评定的，可不像咱们国内的医院，医生们的工资低的可怜，想过上好生活，除了灰色收入之外，那就得全靠科室奖金了。而科室奖金的评定标准只有一个，那就是你这个科室这个月赚了多少钱。”
“那跟MTD的失败有什么关联呢？”
“我跟你举个例子吧！比如我手上有个病人，需要做MDT，邀请来的外科化疗科或是其他什么科的专家能跟我抢这个病人么？他们要是敢说一句伽玛刀不适合这个病人的话，我是不是要跟他翻脸呀？所以，咱们国内的MDT，基本上都是在走过场。玩一次，大家伙觉得新鲜，玩两次，大家伙就会觉得无聊，玩三次，所有人都会认为这是劳民伤财，除了耽误自己的时间，别无意义。”
朱小君长出了口气：“是啊！换了我，去参加那种会诊，不能说出自己真实的想法，又没有什么切身的利益，肯定会觉得无聊扯淡。”
“所以我就在琢磨，如果我们能建立一个肿瘤综合治疗中心，集合了常规手术、腔镜手术、微创手术、放疗、化疗、介入治疗包括生物治疗等多种手段，以MDT为最基本的诊疗手段，对前来就诊的病人分别实行最合理的个性化治疗方案，你说，这结果会怎么样呢？”
朱小君毫不犹豫地回答道：“别的不敢说，但经咱们治疗过的病人，其三年五年的生存率，一定会比国内的平均水平高出许多！”
张石点了点头：“前面几年会很艰苦，但是，一旦我们出了成果，那么我们的名声就会一传十十传百，到时候，咱们中心的大门恐怕都会被挤爆了哦... -->>
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